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青光眼是世界首位不可逆性致盲眼病，一般是由眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高而導致視神經(jīng)損傷的一種眼病。

主要表現(xiàn)為病理性眼球內(nèi)壓力升高導致視神經(jīng)萎縮和進行性視野缺損。

而有一類青光眼是由于是由于眼球前房角關(guān)閉，眼內(nèi)的房水排出受阻引起的，稱為原發(fā)性閉角型青光眼。

來自長沙的楊阿姨就被診可疑原發(fā)性可關(guān)閉房角（如下圖所示），正常人的房角是開放的狀態(tài)，確保房水在眼內(nèi)循環(huán)暢通，而楊阿姨的房角則是關(guān)閉狀態(tài)。

房角關(guān)閉是由于周邊虹膜的根部堵塞了小梁網(wǎng)，或與小梁網(wǎng)產(chǎn)生永久性粘連，是前房角發(fā)生閉合的一種狀態(tài)，稱為“閉角”。

房角狹窄或關(guān)閉后房水排出受阻，從而導致眼壓升高，造成青光眼性視神經(jīng)損害。

房角關(guān)閉的患者往往具有淺前房、房角狹窄，眼軸短、遠視等。

過度疲勞、情緒波動、近距離用眼過度、暗室環(huán)境、全身疾病等都可成為房角關(guān)閉的誘因。

對于自己的病情，楊阿姨有了一個初步的認識，“那么醫(yī)生，這種情況應(yīng)該怎么治療呢？”

長沙愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障專科主任葉長華副院長表示“你現(xiàn)在雖然不是青光眼，但是房角已經(jīng)關(guān)閉，這個情況會比正常人發(fā)青光眼的概率大一些，可以通過打激光預(yù)防，將關(guān)閉的房角打開。”

YAG激光虹膜周邊切除術(shù)

周邊虹膜切除的目的是在虹膜周邊部切除少量虹膜組織，使后房房水直接經(jīng)此切口流入前房，達到解除因瞳孔阻滯導致的周邊虹膜向前隆起及阻塞前房角。

YAG激光是20世紀80年代初問世的一種全新的眼科激光顯微手術(shù)技術(shù)，可用于治療某些眼前節(jié)疾病。

它不需要在眼球上做切口，不需復(fù)雜的麻醉技術(shù)，直接對眼內(nèi)病理性膜組織或其他混濁組織結(jié)構(gòu)進行切割，達到治療目的。

激光術(shù)后，楊阿姨恢復(fù)情況良好，葉長華副院長特別提醒，一定要定期來院復(fù)查，檢測房角開閉及眼壓情況，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

（編輯Rainbow。）

湖南醫(yī)聊特約作者：長沙愛爾眼科醫(yī)院 張楚伊

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