極目新聞感謝 劉迅

通訊員 涂曉晨 王成

10個(gè)月大得女寶樂樂（化名）曾是連吃奶都不會得“困難戶”，吮吸、吞咽這樣與生俱來得基本能力也沒有，餓也哭，吃奶也哭。輾轉(zhuǎn)至武漢協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)兒科，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可能帶著寶寶一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)吃飯。1個(gè)月時(shí)間，小家伙變身“干飯王”，看到吃得不撒手。

2月16日，樂樂出院回家。可能在朋友圈發(fā)文感慨，“恭喜樂樂小選手，一步步脫離胃管，化身奶兇奶兇得干飯小老虎……無數(shù)個(gè)焦灼得日夜和春節(jié)留守武漢，守得云開見月明。”

寶寶不會吃奶急壞家長

2月14日，在協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)兒科病房，媽媽抱著10個(gè)月大得女兒樂樂喂輔食，小家伙吃得津津有味。可在一個(gè)月前，她連奶都還不會吞咽。

媽媽說，樂樂去年3月出生在河南，才第4天就因重癥肺炎確診缺氧性腦損傷，在當(dāng)?shù)鼐戎瘟?5天，靠鼻飼管喂養(yǎng)。出院后，樂樂一直不會吃奶，連吮吸、吞咽都不會，只能嘗試用注射器慢慢喂奶，吃一頓少說幾小時(shí)。

到8個(gè)月大時(shí)，樂樂仍對“吃”非常抗拒，嘴巴一碰到奶嘴就大哭，含住了也不會換氣，經(jīng)常嗆咳，改換米糊等輔食進(jìn)嘴就嘔。媽媽趁她睡著時(shí)，還能勉強(qiáng)喂幾十毫升奶，一天下來還不足500毫升，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足生長發(fā)育。

經(jīng)人介紹，媽媽在網(wǎng)上聯(lián)系到協(xié)和金銀湖院區(qū)康復(fù)科可能王雙教授，并抱著9個(gè)月大得樂樂于今年1月4日趕到武漢，住進(jìn)該院兒科病房。

反復(fù)訓(xùn)練學(xué)會咀嚼吞咽

王雙還記得，樂樂剛來時(shí)插著胃管，嚴(yán)重營養(yǎng)不良、精神差，餓了會哭，進(jìn)食也抗拒大哭。她分析，吃飯咀嚼、吞咽能力本是與生俱來，但樂樂由于出生后顱腦受損，長時(shí)間在ICU靠鼻飼喂養(yǎng)，受損得吞咽功能沒有得到開發(fā)，加上沒有對癥訓(xùn)練，結(jié)果機(jī)能退化，寶寶反倒對進(jìn)食有了心理陰影。

幸運(yùn)得是，在兒科蔡馥丞教授得精心治療下，孩子第三天就拔掉胃管，并嘗試經(jīng)口喂食，并進(jìn)行全套吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。

王雙說，樂樂還有一些原始反射，于是康復(fù)師用棉簽、壓舌板等小工具，以及不同質(zhì)地味道得食物刺激等，一點(diǎn)點(diǎn)幫助樂樂口腔“脫敏”，幫助舌運(yùn)動，誘導(dǎo)連貫吮吸，并加強(qiáng)其力量。然后，逐漸誘發(fā)吞咽反射，建立吮吸-吞咽得反射模式，在過程中進(jìn)行腭咽功能得訓(xùn)練，提升氣道安全性。

僅一個(gè)月時(shí)間，樂樂發(fā)生了翻天覆地得變化，一看到食物就很興奮，十幾分鐘吃光一碗米糊，小餅干搶著自己吃，目前進(jìn)食量已追趕上同齡孩子。

新生兒吞咽困難要及時(shí)干預(yù)

王雙提醒，吞咽困難患兒很多，很多未引起家長重視，她一再強(qiáng)調(diào)，若新生兒及嬰幼兒發(fā)生進(jìn)食困難、喂養(yǎng)困難得情況，一定要及時(shí)干預(yù)，由于新生兒吞咽過程是一個(gè)反射性過程，且各種原始反射存在及消失都是都時(shí)間性，越早干預(yù)就越能重建協(xié)調(diào)性得吮吸吞咽過程，如果錯(cuò)過可靠些時(shí)期，便給治療帶來不便，治療過程也會更加困難。

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