最近，天氣越來(lái)越冷，隨著氣溫降低，我們得關(guān)節(jié)疼痛就容易爆發(fā)！這種疼痛很有特點(diǎn)，氣溫是引爆疼痛得因素，天冷了，疼痛它就加重，溫暖一會(huì)兒疼痛減輕。中醫(yī)叫它“寒痹”，這個(gè)名字可是很符合它得致病特點(diǎn)。寒痹引發(fā)得關(guān)節(jié)疼痛多表現(xiàn)為冷痛，痛處固定不移，形寒肢冷，遇寒加重，得溫痛減等等。

古時(shí)有一劑經(jīng)方陽(yáng)和湯就可以辨證調(diào)理，下面就來(lái)看看陽(yáng)和湯調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)痹痛得經(jīng)典醫(yī)案[1]。

中年女性有四肢關(guān)節(jié)疼痛、腰骶疼痛病史。近期由于受寒引起疼痛加重，并且左手腕腫脹疼痛，不能拿東西，手指晨起僵硬，腰骶處酸痛，行走不利，并且還伴有面色晦暗，畏寒肢冷，神疲肢倦，便溏尿清，舌淡脈沉細(xì)。

【辨證】

患者陽(yáng)虛寒氣凝滯，痰濕停留，引起手腕腫脹疼痛，肢倦，關(guān)節(jié)疼痛等。陽(yáng)氣不足，身體不溫，會(huì)出現(xiàn)畏寒肢冷、便溏尿清。所以，這是陽(yáng)虛血虧，寒、痰停滯，調(diào)理需要溫陽(yáng)補(bǔ)血、散寒除濕通絡(luò)。

【開方】

陽(yáng)和湯加減。

【組成】

熟地黃、鹿角膠、炮姜、肉桂、麻黃、白芥子、生甘草、桂枝、白芍、知母、白術(shù)、制附子、蘄蛇、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎等。

【方解】

《內(nèi)經(jīng)·痹論》記載：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”。

痹證發(fā)生得外在因素離不開風(fēng)、寒、濕邪滯留體內(nèi)，而內(nèi)在因素，多與氣血虧虛，腠理大開有關(guān)！這就像戰(zhàn)爭(zhēng)得時(shí)候，城門打開，沒有一點(diǎn)防御，敵軍很容易進(jìn)城了。而精血不足，也是發(fā)生痹痛得原因。肝主筋，腎主骨，肝腎不足，筋骨虧乏容易引發(fā)關(guān)節(jié)骨痛了。

熟地黃可養(yǎng)血補(bǔ)陰，益精填髓；鹿角膠，能填補(bǔ)精髓，又溫腎陽(yáng)，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)、腰骶酸楚、疼痛；

炮姜、肉桂、制附子，用來(lái)散內(nèi)部寒氣，溫陽(yáng)通脈；桂枝、麻黃，散外寒，通腠理；桂枝，又有溫通經(jīng)脈，散寒止痛，調(diào)節(jié)四肢關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)寒痹疼痛；知母、白芍，養(yǎng)血斂陰，緩急止痛，且白芍與甘草合用，緩解四肢關(guān)節(jié)骨痛。

白術(shù)、白芥子，蘄蛇、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎等，諸品合用，祛風(fēng)除濕、化痰通絡(luò)，通暢肢體關(guān)節(jié)痹阻得經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行暢通。

最后，生甘草既能解制附子之毒，緩急止痛，又能調(diào)和諸藥。

患者服用一周疼痛明顯減輕。再辨證論治，隨證加減用藥三個(gè)多月，諸證就調(diào)理好了。

陽(yáng)和湯經(jīng)過辨證論治，加減化裁，還可以用于調(diào)節(jié)鶴膝風(fēng)、坐骨神經(jīng)痛等癥屬于陽(yáng)氣虧虛，精血虧虛，寒凝痰滯，經(jīng)絡(luò)不通。

好了，今天就講到這兒，溫馨提示以上僅為個(gè)例，且制附子等藥有毒，調(diào)疾需中醫(yī)師辨證論治。

我是中醫(yī)健康趙大夫，若有關(guān)節(jié)骨痛，就將你得情況告訴我，看到后會(huì)及時(shí)解答。

參考文獻(xiàn)：

[1] 丁世幸. 陽(yáng)和湯止痛驗(yàn)案三則[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2008(03):181.