“22年前，高傳玉醫生給我放了全省第一個心臟支架，現在身體還很好！”時隔22年后，在華中阜外醫院冠心病一病區，86歲的張敏(化名)正高興地與華中阜外醫院副院長高傳玉醫生拉著家常。

1999年，當時64歲的張敏成為了河南省第一個接受該手術的患者，當時給她做手術的正是年輕時候的高傳玉醫生。

22年前冬季的一天，張敏突然感覺胸前區疼痛難忍，送到醫院后，被診斷為冠狀動脈嚴重狹窄導致的非透壁心肌梗死，急需開通血管。

當時裸金屬支架傳入我國不久，對于張敏和患者來說，往心臟里放支架是聞所未聞的事情。

但當時的張敏選擇相信高傳玉醫生和醫院，幸運的是，張敏的手術進行得很順利。之后張敏按時服藥、保持健康的飲食和充足的睡眠，平穩地度過了17年。

雖然到了2015年，張敏又一次突然出現胸前區疼痛，但經過支架介入手術后，她的病情也得到緩解，治療效果也很好。

心臟支架手術因為過去“濫用”的問題，一直是人們熱議的話題。而近幾年，關于心臟支架手術又出現了新的說法，那就是心臟支架其實是外國淘汰的產物，到了我國卻成了高科技，這是真的嗎？

一、心臟支架是外國淘汰的產物？

我們先來了解下什么是心臟支架，其實看名字也能看出大概意思，就是進行心臟介入手術的時候置入的一種醫療器械，主要用于治療冠心病，可大幅度降低急性心梗患者的死亡率。

根據2019年我國心血管健康和疾病報告，我國每年大約有將近100萬人接受支架治療。而隨著近幾年冠心病的發病率越來越高，心臟支架手術的應用會越來越普遍。

此外，相關數據顯示，2013-2017年間，外國1752家醫院都接觸過心臟支架手術，增長率為15.8%，從2013年的約55萬例升至2017年的63.8萬例；而日本有1108家醫院接觸過心臟支架手術，增長率為36%，從2013年的約18萬例升至2017年的24.7萬例。

可見，不管是我國、外國還是日本，在治療冠心病尤其是急性心梗時，心臟支架都是主要的治療手段之一。她并不是什么已被淘汰的產物，反而她還挽救了無數患者的生命。

二、心臟支架只能用幾年？

關于心臟支架的使用，會有人說，心臟支架沒幾年就要更換一次，這是真的假的？

心臟支架到底能用多久，還需要根據具體情況決定。

因為心臟支架有多種，我國目前主要以藥物支架為主，植入體內后，她既不會破碎也不會脫落，會貼在血管壁上，一般4周左右會被血管內皮覆蓋。

通常1年內血管內膜上的內皮細胞就會一點點生長起來，直到完全覆蓋支架小梁，這時候支架成為人體血管壁的一部分，將一直起到支撐血管的作用。

但具體能使用多久，還需要看情況。比如患者術后依舊保留不良生活、飲食習慣，沒有遵從醫囑按時服藥等，可能很快就會發生支架再狹窄或支架內血栓，此時又得進行介入治療。

相反，如果患者依從性良好，做到健康飲食、按時服藥、定期復診，那支架的使用壽命也會相對延長。

所以，在進行支架手術后，患者一定要遵從醫囑，按時服藥，定期復查，養成良好的生活習慣。

三、人在安裝心臟支架后，還能活多久？

回看開頭的故事，張阿姨在進行了兩次心臟支架手術后，如今身體狀況依然不錯，難道說明人在安裝心臟支架后，就可以一勞永逸了嗎？

遼寧省人民醫院副院長侯愛潔提醒：千萬別這么想！心臟支架沒有那么“神”，她只是一種急救手段，幫助患者打通阻塞的血管，緩解心肌缺血，讓患者暫時擺脫致命的危險，但并不能治本！

而且病不在治，在于防。所以術后，我們仍然要積極預防，包括養成良好的生活習慣，保持好心情，遵從醫囑，按時服用抗血小板藥物和他汀類藥物，并定期隨訪，從而降低支架內血栓及支架內狹窄的風險。

四、醫生提醒：做好心血管病一級防護

心血管疾病發病率極高，嚴重危害到人類健康，所以對于此類疾病，“防大于治”，那應該怎么防呢？哪些人需要防？天津醫科大學總醫院高血壓中心副主任邊波給出了建議。

1、高危人群需謹慎

有家族遺傳史；

可發于任何年齡段，以40-50歲為發病高峰，男性發病風險高于女性；

有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病史；

肥胖者；

有抽煙、酗酒等不良習慣者；

長期情緒處于焦慮、緊張、不安等狀態者。

2、防范高危因素

想要預防高血壓，對于可防控的因素，一定要注意規避。如我們能全面管控高血壓、血脂高、吸煙、糖尿病、肥胖這五個危險因素，就可明顯降低50%-60%的患病風險，甚至80%-90%也是有可能的。

3、發現癥狀及時就醫

心血管病涵蓋廣，不同疾病癥狀不同，這里以冠心病為例。

冠心病最典型的表現就是心絞痛，多以胸痛為主，具有以下特點：走路或奔跑時出現胸痛，多為鈍痛；患者常常無法很好地表述出具體的感覺，有的可能說胸口壓得慌，有的說嗓子緊、胸口堵得慌；疼痛持續時間一般是幾分鐘。

如出現以上表現，要高度警惕冠心病，建議及時就醫檢查，如心電圖等，一般即可做出準確的診斷，一旦確診，及時治療。

4、飲食控制

飲食與心血管疾病之間關系病情，尤其是鹽的攝入，鈉離子攝入超標，可增加血液中鈉離子濃度，升高滲透壓，導致細胞外液增加，水和鈉潴留，最終使血壓升高，同時還可加速血管硬化進程。

所以，想要預防心血管疾病，一定要注意控鹽，根據《我國居民膳食指南》建議，成年人1天內攝入鹽量不可超過6g。

5、體重管控

適當運動，好處多多，不僅可促進身體代謝，增強心肌收縮力，擴張外周血管，增強心肺功能，還能控制體重，避免肥胖，從而預防心血管疾病。

心臟支架對冠心病治療意義重大，很多時候可救命，但只能作為一種急救手段，后續我們還得進行綜合管理，如養成良好生活習慣、按時服藥、定期復查等，這樣才可以有效防患疾病。

參考資料：

[1]《心臟支架已被淘汰了？沒這事》.我國日報網 .2021-12-08

[2]《心臟支架有壽命嗎？需要換么？》.我國醫學論壇報循環 .2019-01-27

[3]《安了心臟支架，并非一勞永逸》.健康時報網.2021-08-28

[4]《管控危險因素 做好心血管病一級預防》.慢性病防控與健康 .2021-07-06

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