按照我國睡眠障礙的調(diào)查結(jié)果，我國失眠癥的患病率有15%，而如果沒有達到失眠癥程度的失眠問題出現(xiàn)率則是可以達到40%~45%，在一些特定群里，比如老年人中，失眠問題出現(xiàn)的概率甚至可以達到驚人的50%~55%。而目前最有效應對失眠的方式還是安眠藥，可很多人都會面臨這樣一個難題：醫(yī)院安眠藥定期開，而且劑量不能超過7天，不管家遠，還是外地患者，一律不能多開。這樣就給很多人實際帶來了麻煩與不便。

為什么醫(yī)院的安眠藥那么難開還有那么多人去開？因為醫(yī)院里面的處方安眠藥當然比藥店隨處可見的中成藥來得更有效。而且，不同于一般的處方藥，醫(yī)院里的安眠藥大多屬于精神活性物質(zhì)，要按照國家精神二類處方管理。簡單地說這東西本質(zhì)上和毒品一樣屬于精神活性物質(zhì)，雖然仍然屬于藥品，但濫用仍然可能出現(xiàn)藥物成癮或藥物依賴，從而反倒去影響服藥人的正常生活。

比如醫(yī)院中安眠藥處方劑量較多的艾司唑侖，屬于苯二氮卓類藥物，是一種中樞神經(jīng)抑制劑，具有很強的藥物依賴性，或者說成癮性。如果偶爾服用，可能對人的影響并不大。但如果連續(xù)服用4周以上，就有可能出現(xiàn)藥物依賴性。這個時候停藥或減藥都可能導致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮、頭暈、頭痛、反跳性失眠等等典型的撤藥反應。所以，為了維持正常的睡眠，人們就不得不持續(xù)服用艾司唑侖，也就造成了實質(zhì)上的藥物成癮。

很多人說"我們不常吃，就實在睡不著再吃，偶爾吃是不是就不會成癮？”。首先要說的是，連續(xù)服用安眠藥物只是更容易出現(xiàn)藥物成癮，但并不等于不連續(xù)服用就不會出現(xiàn)藥物成癮。實際上就最常見的苯二氮卓類安眠藥物來說，根據(jù)具體藥物的半衰期不同，半衰期越短的藥物，越容易出現(xiàn)藥物成癮，半衰期越長的藥物，相對來說出現(xiàn)藥物成癮的可能性就相對小的多了。因為服用半衰期短的藥物，在停藥后的第一天晚上，體內(nèi)的藥物成分已經(jīng)代謝完全，因為沒有維持睡眠的藥物成分，所以很可能在停藥后的第一個晚上就會出現(xiàn)反跳性失眠，以及煩躁、焦慮、坐立不安等等撤藥反應。而半衰期長的藥物，比如氯硝西泮，在停藥后的第一個夜晚，體內(nèi)還存在沒有代謝完的藥物成分，有很大的可能幫助患者度過停藥后的第一個晚上，所以同樣停藥后，半衰期長的安眠藥更不容易出現(xiàn)藥物成癮了。

還有一個現(xiàn)實的問題，睡眠門診所有的患者都說自己要按需服用，能不吃就不吃，擔心出現(xiàn)藥物成癮，但實際情況卻相差甚遠。一些人在應該停藥的時候因為出現(xiàn)輕微的心理依賴或軀體依賴，就再次吃上了安眠藥，可撤藥反應本身就需要一個適應的過程，尤其是輕微的撤藥反應完全是可以在不恢復服藥的情況下順利度過的。

另外一部分患者還會因為追求更好的睡眠質(zhì)量而枉顧醫(yī)生的建議，私自服用更高劑量的安眠藥物或更強力的安眠藥物。而更大的服藥劑量當然也就更容易產(chǎn)生藥物依賴，從而導致成癮事件的發(fā)生。

所以，安眠藥難開，可不是醫(yī)生在刁難你，而是很容易成癮，必須參照國家二類精神處方的相關規(guī)定嚴格管理。另外，任何脫離于醫(yī)生專業(yè)建議的安眠藥物的服用，都不可避免的要面對藥物成癮的問題。

安眠藥當然不是不能吃，但應該在醫(yī)生的指導下服用，不應該擅自調(diào)整服藥劑量或用藥時間。而且也沒必要過分恐慌于服用安眠藥，即使已經(jīng)確認產(chǎn)生藥物依賴，只要堅持遵醫(yī)囑，也是可以通過緩慢減藥的方式去逐漸減量并停藥的。

合理用藥，健康的睡眠也會隨之而來。吃與不吃，怎么吃，吃多久，聽醫(yī)生的就好了。

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