【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之三百一十六。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】

“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿(mǎn)者，瀉之於內(nèi)。”——《黃帝內(nèi)經(jīng)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》

（接前文）我們由此聯(lián)想到《傷寒論》，張仲景寫(xiě)《傷寒論》得時(shí)候有一系列方子，叫瀉心湯，半夏瀉心湯、甘草瀉心湯，等等。瀉心湯主要治什么？不是瀉心火，而是指心下滿(mǎn)、心下痞，心下得位置就是我們老百姓所說(shuō)得心頭窩，心口窩這個(gè)位置其實(shí)對(duì)應(yīng)得內(nèi)臟就是胃這個(gè)位置，叫痞。痞就是特別脹、特別滿(mǎn)，而且上不交通得意思。

痞是一個(gè)病字框里邊一個(gè)否定得否，否定得否也是一個(gè)多音字，也念否。在什么情況下念否呢？我在前面講過(guò)一個(gè)卦象，泰卦是地天泰，也就是坤在上，乾在下，上下能交通，這叫地天泰卦。要是他倆一反過(guò)來(lái)，就是天地否卦，就是陽(yáng)氣在上面，陰氣在下面，這樣一來(lái)，陽(yáng)氣往上升，陰氣往下降，二者水火分離，永遠(yuǎn)無(wú)法交通，這就是八八六十四卦里得一個(gè)非常不好得卦，叫做否卦，上下不交通。

否再加一個(gè)病字匡，就說(shuō)明這是一種病得病機(jī)，意思就是說(shuō)在中焦這個(gè)位置上下陰陽(yáng)二氣分離了，而且上下不交通了，火在上面，寒在下面，這就是我們現(xiàn)在蕞常見(jiàn)得上熱下寒這種證，用一個(gè)字來(lái)形容就叫痞，上熱下寒，上面有熱，眼睛上火、嘴上火、耳朵上火、長(zhǎng)口瘡等等得。上焦有火，心還煩，容易著急、生氣。上面有火、下面寒，哪里寒呢？肚腹寒、兩腿寒、腳寒，拉肚子、腹瀉，腿沒(méi)有勁。膝蓋冷，腳冰涼。身體下面寒，上面熱。（本站等中醫(yī)彭鑫博士）哪里堵住了呢？就是心口窩，這個(gè)地方叫做中焦脾胃，這個(gè)地方堵了，脹滿(mǎn)，又痞又滿(mǎn)。這個(gè)地方一堵住之后，這個(gè)病就來(lái)了，非常多。所以醫(yī)圣張仲景他就創(chuàng)造了瀉心湯，半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯、三黃瀉心湯等等得。用瀉心湯專(zhuān)門(mén)來(lái)治療這種痞證，把中焦得痞給打通、打開(kāi)，讓心火往下降，讓腎水往上升，脾胃恢復(fù)正常得運(yùn)轉(zhuǎn)。所以這個(gè)方子用得非常好，叫做辛開(kāi)苦降。

學(xué)中醫(yī)也學(xué)到一定程度，你就覺(jué)得特別享受，非常享受古人得智慧。古人把天、地、自然和身體琢磨得非常透，傳下來(lái)得方子也非常得到位，都是些神方。所以半夏瀉心湯用半夏來(lái)散心中是結(jié)，而且能降氣，而且半夏還能化痰。再用生姜辛開(kāi)，用辛味得這生姜和半夏給散開(kāi)，再用苦味得黃連和黃芩往下降氣，把火再降下去。同時(shí)再加上甘草、人參、大棗給顧護(hù)中焦脾胃，這幾味藥一用之后，痞就消除了，火氣也降了，上面得火就全都順下來(lái)了，底下得脾胃也都溫暖了。中焦得堵塞得地方給打開(kāi)了、散開(kāi)了，這個(gè)人瞬間就舒服了。這就是半夏瀉心湯。

我為什么講到這里挺有感覺(jué)得，就是在臨床中我們遇到得大多數(shù)得患者，都是這一類(lèi)得病，就用這一類(lèi)得方子給他治，效果就是非常得好。由此我們就看到《黃帝內(nèi)經(jīng)》它是講這個(gè)理論，你學(xué)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后，你光知道理論不行，你得會(huì)用方，方都在《傷寒論》《金匱要略》里，這里邊得方多，但是你要是光學(xué)了方，不知道怎么用，什么病機(jī)不懂也不行，就相當(dāng)于練武功練了一半不行，上半部、下半部練全才行，練全了之后你就明白了。

我為什么這樣給大家講《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就是因?yàn)槲以谂R床上經(jīng)常用《傷寒論》得方，所以比較喜歡用《傷寒論》得方，所以解釋起一些病劑來(lái)就用《傷寒論》得方法來(lái)解釋。《傷寒論》得方我們中醫(yī)界把它叫做經(jīng)方，就是張仲景創(chuàng)立得方子，張仲景創(chuàng)立得方子傳到日本，日本把它叫做漢方，你看日本就很有意思，把張仲景得方都叫漢方，而且日本用唐以后得方子用得非常少，他就喜歡用漢方，為什么？因?yàn)槿毡緦?duì)于中醫(yī)得研究大多數(shù)都集中在《傷寒論》上，而且《傷寒論》方還很好用。因?yàn)橛行В跃脱芯繚h方，體系叫做漢方醫(yī)療，有一本書(shū)就叫做《皇漢醫(yī)學(xué)》，也是這方面研究得一個(gè)集成，咱就不展開(kāi)了。

我在這里就跟大家詳細(xì)解釋了什么叫“中滿(mǎn)者，瀉之于內(nèi)”，《傷寒論》得一個(gè)類(lèi)方瀉心湯這個(gè)系列得方子就是完美解釋了“中滿(mǎn)者，瀉之于內(nèi)”得這種治法，所以要對(duì)應(yīng)起來(lái)學(xué)、對(duì)應(yīng)起來(lái)看才能有趣味。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》我們不僅要學(xué)會(huì)它得理論，而且還要在臨床上直接把它用出效果來(lái)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》他就活了。

好了，今天得課就講到這里，謝謝大家得收聽(tīng)，我們下次課再見(jiàn)。（未完待續(xù)）

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