感謝 李瀟瀟

“幽門螺桿菌”概念股大漲。

1月6日，均瑤健康（605388）、科拓生物（300858）、亞太藥業(yè)（002370）、濟民醫(yī)療（603222）等多股漲停，善水科技（301190）、岳陽興長（000819）等不同程度上漲。1月7日，上述企業(yè)股價漲跌不一，截至收盤，均瑤健康報22元，跌0.77%；科拓生物報42.11元，跌6.88%；亞太藥業(yè)漲停報5.78元；濟民醫(yī)療報18.73元，漲0.05%。

同樣是在1月7日，多家藥企在互動平臺也來“認領”幽門螺桿菌概念，例如新華制藥（000756）稱，公司生產四聯療法中得三種藥物。華森制藥（002907）稱，公司奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊用于治療幽門螺旋桿菌得“三聯”或“四聯”療法中。截至收盤，華森制藥報15.92元，跌8.87%，而新華制藥報10.98元，跌1.86%。

消息面上，美國衛(wèi)生及公共服務部發(fā)布了第15版致癌物報告，其中新增了8種致癌物，包括幽門螺旋桿菌得慢性感染被列為明確致癌物。

（特別thepaper）感謝梳理發(fā)現，在上述股價大漲得“幽門螺桿菌概念股”企業(yè)中，除了幽門螺桿菌治療藥物得企業(yè)，多家企業(yè)涉及到得是益生菌產品。此次大漲得均瑤健康于2021年11月12日就曾在上海召開全球新品發(fā)布會，聯合江南大學推出跨界新品酸奶活性益生菌，其中名為“青幽君“得產品，號稱含China發(fā)明專利菌株CCFM1118，一株能夠預防和/或治療幽門螺桿菌感染得卷曲乳桿菌。

電商平臺可輕易搜索到“幽門螺桿菌牙膏”

在各大電商平臺搜索，針對幽門螺桿菌得日用品和保健品似乎也頗受歡迎。例如，多款與幽門螺桿菌聯系在一起得牙膏顯示“回頭客10萬+”，部分進口益生菌類保健品號稱“免幽片”，可以分辨清除幽門螺桿菌。某平臺也有間在1月7日上午售賣幽門螺桿菌牙膏，自家客服回復稱，有幽門螺桿菌感染可以治療，沒有可以預防。

幽門螺桿菌主要通過口-口途徑傳播，具有高傳染性。公開數據顯示，幽門螺桿菌在華夏得總體人群感染率大約在50%。幽門螺桿菌防治有巨大市場需求，但是牙膏、益生菌等產品，是否真得對幽門螺桿菌有效呢？

幽門螺桿菌是什么？真得致癌？

引發(fā)“幽門螺桿菌概念股”大漲得消息來自美國。

當地時間12月23日，美國衛(wèi)生與公共服務部自己發(fā)布新聞稿稱，第十五版致癌物報告將幽門螺桿菌得慢性感染列為已知得人類致癌物。

原文介紹，幽門螺桿菌是一種在胃中定殖得細菌，可引起胃炎和消化性潰瘍。大多數人沒有癥狀，慢性感染可能導致胃癌和一種罕見得胃淋巴瘤。感染主要發(fā)生在人與人之間得接觸中，尤其是在擁擠得住房條件下，并且可能通過飲用被幽門螺桿菌污染得井水發(fā)生。

這里需要強調得是，美國報告并沒有直接說“幽門螺桿菌是致癌物”，而是幽門螺桿菌得慢性感染是致癌物。上述報告也提到，治療患有胃潰瘍或胃部感染跡象得感染者可以降低其患癌癥得風險。

對于幽門螺桿菌得健康影響，《幽門螺桿菌感染基層診療指南（前年年）》（簡稱“指南”）提到，其感染可導致不同得結局：從無癥狀得慢性活動性胃炎、消化不良（約10%）、消化性潰瘍（10%到15%）直至胃惡性腫瘤（1%），并產生相應臨床表現。

華夏醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師孫躍民在接受感謝采訪時表示，實際上，在這一版美國致癌物報告之前，幽門螺旋桿菌也一直被視為胃癌得致病因素之一。幽門螺旋桿菌感染率高，需要引起重視，但并不是說所有感染幽門螺旋桿菌得人，都會發(fā)展為胃癌，也并不是說清除了幽門螺桿菌就一定不得胃癌。

孫躍民表示，胃癌得發(fā)病因素包括化學、物理、生物等多個因素，在常見治病因素中，幽門螺桿菌并非排在第壹位，大概排在三四位，“感染率很高，但得胃癌得人還是少數?！?/p>

孫躍民認為，這次美國新版致癌物報告增加幽門螺旋桿菌得慢性感染，并不會對臨床決策產生很大影響，只是需要增加對這種病菌得科普。

抗“幽”益生菌、牙膏有效么？

雖然幽門螺桿菌感染不一定百分百意味著胃癌，但因其危害性和傳染性，目前對部分人群依然建議根除治療。

上述指南顯示，《第五次華夏幽門螺桿菌感染處理共識報告》推薦鉍劑四聯方案作為主要得經驗性治療根除方案，總共包括7種方案。四聯方案得具體內容是一種鉍劑+一種質子泵抑制劑+兩種抗生素。

幽門螺桿菌根除四聯方案中抗菌藥物

那么，牙膏、益生菌這類產品是否對幽門螺桿菌防治有效？

感謝注意到，多個電商平臺銷售得幽門螺桿菌牙膏，實際上獲得是藥監(jiān)局得醫(yī)療器械批號，雖然冠以“牙膏”得名稱，但本質是一種醫(yī)用冷敷凝膠，其相關批件得預期用途是“用于人體物理退熱，體表面特定部位得降溫，僅用于閉合性軟組織”，并不包含幽門螺桿菌得防治。

新華視點1月6日曾發(fā)文強調，“幽門螺旋桿菌定植在胃中”是該細菌得科學特性，因此依靠牙膏刷牙這一口腔清潔環(huán)節(jié)來預防或治療幽門螺旋桿菌感染是沒有科學依據得。

關于益生菌抗幽門螺桿菌得作用，孫躍民表示，目前認為益生菌得主要作用是平衡腸道菌群，對幽門螺桿菌是否有效還缺少研究。

有臨床研究計劃討論益生菌在幽門螺桿菌防治方面得作用

在華夏臨床試驗注冊中心，感謝以“益生菌”為關鍵詞查詢到200余個結果，其中包括多個益生菌對幽門螺桿菌防治得研究，如南昌市第壹人民醫(yī)院2021年12月注冊得試驗，旨在探討益生菌在聯合標準四聯療法在女性患者中根治幽門螺桿菌得作用，以及益生菌減少女性患者在根治幽門螺旋桿菌過程中發(fā)生陰道炎等副作用得可能。

值得得是，上述均瑤健康酸奶活性益生菌產品得合作方江南大學也有多個注冊試驗，如2021年11月注冊得益生菌抑制幽門螺桿菌感染研究 。

：王杰

校對：欒夢