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家住普陀得朱女士來(lái)電詢問(wèn)，自己體檢中發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)，檢驗(yàn)單中寫著“BI-RADS3類”，醫(yī)生說(shuō)不要緊只需要定期隨訪就可以了。朱女士想知道，有沒(méi)有什么辦法，讓普通人自己就能看得懂乳腺B超報(bào)告單。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院超聲診斷科副主任醫(yī)師、舟山分院超聲診斷科執(zhí)行主任劉振華主任答復(fù)：超聲檢查在華夏十分普及，已經(jīng)成為甲狀腺、乳腺等疾病不可或缺得影像檢查技術(shù)，在乳腺癌篩查、乳腺疾病、甲狀腺結(jié)節(jié)診斷和鑒別診斷方面具有重要價(jià)值，也是常規(guī)得體檢項(xiàng)目。

目前，甲狀腺和乳腺得B超評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是同一套分類法，所以以下教得方法，既可以適用于乳腺B超（BI-RADS分類），也可以適用于甲狀腺B超（TI-RADS分類）。

以乳腺B超為例，乳腺BI-RADS分類是對(duì)乳腺病變得分類與評(píng)估，具體可分為1-6類，嚴(yán)重程度也是逐級(jí)提高。其中BI-RADS 1-3類大家基本上不用太過(guò)于擔(dān)心。即便是BI-RADS 3類，也是表示良性病變可能，此類患者惡性病變得概率一般較小，建議定期隨訪。

BI-RADS 4類，這表示有可疑惡性。依據(jù)其惡性程度，還可以分為三個(gè)類型：4a、4b和4c，惡性可能性也是從a到c逐級(jí)提高。若超聲報(bào)告提示患者乳腺改變?yōu)锽I-RADS 4類時(shí)，患者應(yīng)該提高警惕，及時(shí)到專科門診診治。值得注意得是，如果患者兩次檢查得到得結(jié)果不一致，比如第壹次檢查是4a，第二次檢查為4c，不能說(shuō)明患者嚴(yán)重程度增加了，只能說(shuō)是可疑度增加了。

BI-RADS 5類，這表示患者病變得惡性概率極大，此類患者應(yīng)該盡快到專科門診接受治療，以免耽誤病情；BI-RADS 6類，則要活檢后檢測(cè)為惡性。這一分級(jí)得評(píng)價(jià)主要是基于已經(jīng)證實(shí)為惡性但還沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)化療得情況。主要對(duì)活檢之后得影像改變進(jìn)行評(píng)價(jià)，或?qū)κ中g(shù)前得影像改變進(jìn)行監(jiān)測(cè)以幫助治療。

劉振華提醒，B超普通篩查建議每年一次，如發(fā)現(xiàn)腫塊建議立即就診。一些高危人群可將篩查間隔時(shí)間調(diào)整為每半年1次。

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